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Ernährung/Energiestoff­wechsel

65 Physiologische Grundlagen

65.1 – Komponenten des Energieverbrauchs

65.1.1 – Ruheenergieverbrauch (basal metabolic rate, BMR)

  • benötigt für Aufrechterhaltung der normalen Körperfunktionen in Ruhe (Hauptanteil)
  • Messung mittels indirekter Kalorimetrie: Messung des O2– Verbrauchs und Berechnung des Energieverbrauchs mit Standardformeln
  • Schätzung der BMR mittels Harris-Benedict Formel: ca. 21-26 kcal/kg/d

65.1.2 – Harris-Benedict-Formel

Frauen: BMR (kcal/d) = 655 + (9.6 x G) + (1.8 x L) – (4.7 x A)

Männer: BMR (kcal/d) = 66.5 + (13.8 x G) + (5.0 x L) – (6.8 x A)

G: Gewicht in kg; L: Grösse in cm; A: Alter in Jahren

MERKE

Harris-Benedict-Formel ist nur gültig bei Normalgewicht +/- 20%

65.1.3 – Thermischer Effekt der Nahrungsmittel

  • die nahrungsmittelinduzierte Thermogenese (DIT, diet-induced thermogenesis beträgt 5-10% des täglichen Energieverbrauchs)
  • DIT ist bei Alkohol am höchsten, bei Fett am tiefsten

65.1.4 – Zusätzlicher Energieverbrauch für körperliche Aktivität

sitzend + 20 % Büroarbeit
leichte Arbeit + 55 % gehen, sitzend
mittelschwere Arbeit + 65 – 80 % stehende und laufende Tätigkeiten mit körperlichen Tätigkeiten
schwere Arbeit + 80 – 110 % Transportdienste, Holzfällen

65.1.5 – Energieverbrauch durch Hormoneinflüsse

  • zusätzlicher Energieverbrauch durch z.B. Katecholamine, Schilddrüsenhormone

65.1.6 – Mehrbedarf bei Krankheiten (Fieber etc.)

  • der Mehrbedarf bei «konsumierenden» Erkrankungen beträgt zusätzlich 20-50% der BMR
Komponenten des Energieverbrauchs

Abb. B-3.1 Komponenten des Energieverbrauchs

65.2 – Magermasse

  • die Magermasse, «lean body mass»: Körpergewicht minus Fettmasse (fettfreie Masse) ist die wichtigste Bestimmungsgrösse für den Ruheenergieverbrauch (BMR)
  • Bestimmung der Magermasse durch Hautfaltendickenmessung, Unterwasserwägen (Gold-Standard), bioelektrische Impedanzmessung etc.
  • Magermasse korreliert mit Muskelmasse (24-Std.-Kreatininausscheidung im Urin)
  • Frauen haben tieferen Energieverbrauch als Männer wegen geringerer Magermasse (Zunahme der Muskelmasse bei Männern unter Testosteron-Einfluss)
  • ältere Menschen verbrennen weniger Kalorien weil die Magermasse kleiner ist (zusätzlich: weniger körperliche Aktivität)

65.3 – Definition Körpergewicht

MERKE

“Broca-Gewicht” entspricht etwa dem Durchschnittsgewicht

  • Normgewicht («Broca-Gewicht»)
    Frauen und Männer: Normgewicht (kg) = Grösse (cm) – 100

“Sollgewicht”

  • Gewicht mit der höchsten Lebenserwartung; nachzuschlagen in Tabellen («Metropolitan Life Insurance»)

BMI
Mass für Grad des Unter- und Übergewichts, abhängig von der Körperlänge

  • Bodymass-Index (BMI) Männer und Frauen:
    BMI (kg/m2) = Gewicht (kg) ÷ [Grösse (m)]2

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