62 Formen der Dyslipidämien

WICHTIG

Störung des Lipid- und Lipoprotein-Stoffwechsels mit abnorm erhöhten bzw. abnorm verteilten Lipid- und Lipoprotein-Fraktionen im Plasma
Gliederung: Primäre Hyperlipidämien, sekundäre Hyperlipidämien
Einteilung in Hypercholesterinämien, Hypertriglyzeridämien und gemischte Hyperlipidämien (Cholesterin und TG erhöht)

62.1 – Primäre Hyper-, Dys- und Hypolipidämien

Primäre Hyperlipidämien	Sekundäre Hyperlipidämien
Primäre Hypercholesterinämien Polygene Hypercholesterinämie Familiäre Hypercholesterinämie heterozygote Form homozygote Form Primäre gemischte Hyperlipidämien Familiäre kombinierte Hyperlipidämie Remnant-disease (Hyperlipidämie Typ III, broad-β-disease) Primäre Hypertriglyzeridämien Familiäre Hypertriglyzeridämie Familiärer Lipoproteinlipase-Mangel Familiärer Apoprotein-CII-Mangel Primäre Hypolipoproteinämien Hypoalphalipoproteinämie Tangier disease fish-eye disease Abetalipoproteinämie	Sekundäre Hypercholesterinämien Cholestase (Gallengangsverschluss) Nephrotisches Syndrom Hypothyreose Menopause Sekundäre gemischte Hyperlipidämien Diabetes mellitus Sekundäre Hypertriglyzeridämien Diabetes mellitus Typ 2/1 (häufig gemischt) Äthylabusus Kontrazeptive Östrogene Glukokortikoide medikamentös (Proteasehemmer bei HIV-Erkrankung)) geht meist mit erniedrigtem HDL-Cholesterin einher

Cholesterinsenkung: verminderte Zufuhr von Fetten (v.a. gesättigte Fette); verminderte Zufuhr von Nahrungscholesterin (z.B. Eier)
Triglyzeridsenkung: weniger Fett, weniger Zucker, weniger Alkohol
Ernährungsumstellung ist eine sehr wirksame Massnahme zur TG-Senkung; der Cholesterinspiegel wird durch Ernährungsumstellung aber nur wenig beeinflusst (max. 20% Senkung)
zur Senkung eines erhöhten Cholesterinspiegels ist deshalb praktisch immer der Einsatz eines lipidsenkenden Medikamentes notwendig