Ovar

40 Erkrankungen der Ovarien

40.1 – Östrogenmangel

WICHTIG

Primäre Ovarialinsuffizienz

verschiedene ovarielle Defekte führen zu:
- Ausfall der ovariellen Steroidsynthese
- Ausfall der follikulären Pools
neg. Feedback führt zur Erhöhung der Gonadotropine
irreversible Sterilität

40.1.1 – Ätiopathogenese

genetische Defekte
vorzeitige Menopause: sekundäre Amenorrhoe mit primärer Ovarialinsuffizienz vor dem 40. Geburtstag

Genetische Syndrome mit primärer Ovarialinsuffizienz

Erkrankung	genetischer Defekt	klinische Symptomatik
Turner-Syndrom (XO-Gonadendysgenesie)	Karyotyp 45, X0	keine Follikel in den Ovarien Kleinwüchsigkeit Dysmorphiezeichen: Pterygium colli, Cubitus valgus, Schildthorax
Reine Gonadendysgenesie	autosomale Punktmutation	keine Follikel in den Ovarien keine Dysmorphiezeichen
Swyer-Syndrom XY-Gonadendysgenesie	Punktmutation auf dem X- oder Y-Chromosom	weiblicher Phänotyp Fehlanalge der Testes

Ursachen für eine vorzeitige Menopause

Ursache	Pathogenese
Chemo- oder Radiotherapie	Zerstörung des ovariellen Follikelpools durch Chemotherapeutika und/oder radioaktive Strahlung
45 X0-Mosaik	Mosaikbildung bei Turnersyndrom verschieden hohe Anteile an normalen 46 XX Zellen und 45 X0 Zellen in den Ovarien führt zu unterschiedlich frühem Eintritt der Menopause. Je mehr 46 XX Zellen, desto später tritt die Menopause auf
Autoimmunerkrankung	antiovarielle Autoantikörper führen zur Zerstörung von Follikel
Fragiles-X-Syndrom	erhöhte Brüchigkeit der X Chromosoms

40.2 – Follikelreifestörung

40.3 – Absoluter Östrogenüberschuss

40.4 – Androgenüberschuss

40.5 – Polyzystisches Ovarsyndrom (PCO-S)

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