22.1 – Lage und Gliederung
MERKE
- ventral auf der Trachea
- die Schilddrüse besteht aus
- Lobus dexter und Lobus sinister
- Isthmus
- Lobus pyramidalis
- enge Lagebeziehung der Schilddrüse zu N. laryngeus recurrens; bei Operationen besonders gefährdet
Abb. A-3.1 Topographische Anatomie der Schilddrüsenregion. a Ansicht von vorn, b Querschnitt (aus Prometheus)
- arterielle Blutversorgung :
- Aa. thyroideae superiores und inferiores, in 10% A. thyroidea ima
- venöser Blutabfluss:
- Vv. thyroideae superiores, mediae und inferiores, Plexus thyroideus impar
- Zunahme von Durchblutung kann zu Schwirren oder Strömungsgeräusch über der Schilddrüse führen (z.B. bei Hyperthyreose)
22.2 – Embryologie
- die Schilddrüse entsteht aus einer Aussprossung des Mundbodenepithels, die sich nach kaudal verlängert → Ductus thyreoglossus
- am kaudalen Ende des Ductus thyreoglossus entsteht die Schilddrüsenanlage
- Rückbildung des Ductus thyreoglossus von kranial her (Relikte: Lobus pyramidalis und Foramen caecum am Zungengrund)
MERKE
Ektopes Schilddrüsengewebe (z.B. Zungengrundstruma) stammt aus nicht zurückgebildeten Anteilen des Ductus thyreoglossus.
MERKE
Eine Zunahme der Durchblutung (z.B. bei Hyperthyreose) kann auskultatorisch zu einem Schwirren oder einem Strömungsgeräusch über der Schilddrüse führen.
WICHTIG
Schilddrüse und Hypophysenvorderlappen-System sind im Fötus erst ab. 11. SSW funktionstüchtig.
22.3 – Histologie
- die Schilddrüse besteht aus Follikeln, die aus Follikelepithelzellen (Thyreozyten) gebildet werden
- Follikelepithelzellen sezernieren das Kolloid in das Follikellumen. Apikal befinden sich zahlreiche Mikrovilli
- Funktionszustände:
- inaktiver Zustand: Follikelepithel flach, Follikellumen gross
- aktiver Zustand: Follikelepithel hochprismatisch, Follikellumen klein
- zwischen den Follikelepithelzellen sind kalzitoninproduzierende C-Zellen