Title: KH - Diabetes mellitus Quiz

Q: Welche Einteilung gibt es für Diabetes nach WHO?
A: Typ 1 Diabetes mellitus

Typ 2 Diabetes mellitus

Spezifische Diabetes-Typen

Gestationsdiabetes (GDM)

Q: Ab welcher Glukosekonzentration bei Nüchternplasmaglukose-Diagnose spricht man von Diabetes mellitus?
A: ≥ 7 mmol/l (≥ 126mg/dl)

Q: Wie lauten die Definitionen für Diabetes Typ 1 und Typ 2?
A: Typ 1: Insulinmangel mit konsekutiver Stoffwechselentgleisung, bedingt durch autoimmune Zerstörung der β-Zellen.

Typ 2: Glukosestoffwechselstörung, bedingt durch eine periphere Insulinresistenz und Störung der Insulinsekretion.

Q: Was ist speziell bei den Autoantikörpern bezüglich Diabetes mellitus Typ 1?
A: Die Autoantikörper sind Marker der β-Zelldestruktion und können bereits in der prädiabetischen Phase (Screening!) und bei Verwandten von Typ 1-Diabetikern vorhanden sein

Q: Welche Therapiemassnahmen werden für Diabetes Typ 1 ergriffen?
A: - Insulintherapie: meist Basis-Bolus-Prinzip (Depotinsulin für Basalbedarf, raschwirkendes Insulin als «Boli» zum Essen, bzw. zur Korrektur hoher BZ-Werte)

- Schulung: Blutzuckerselbstmessung, selbständige Insulinanpassung, umfassende Beratung (Spätfolgen)

- Ernährungsberatung

- körperliche Aktivität (steigert Glukoseaufnahme in periphere Gewebe)

Q: Welche Risikofaktoren bestehen für Diabetes Typ 2?
A: - genetische Faktoren

- Alter

- Gewicht

- körperliche Inaktivität

- weitere Risikofaktoren: Medikamente (Glukokortikoide, Diuretika), Stress oder Schwangerschaft (verstärkt Insulinresistenz)

Q: Wie sehr beeinflusst eine Gewichtszunahme das Risiko für Diabetes mellitus Typ 2?
A: 8-10 Kg: erhöht das Risiko um das 3-fache

11-20 Kg: erhöht das Risiko um das 5-fache

Q: Welche Diabetesformen werden als spezifische Diabetestypen definiert?
A: Als spezifische Diabetestypen werden alle Diabetesformen, bei denen spezifische genetische Defekte bekannt sind (<5% der Diabetiker) oder welche sekundär infolge Pankreaserkrankungen, Endokrinopathien oder im Rahmen von Syndromen auftreten, werden nach der neuen Nomenklatur (WHO 1998) als spezifische Diabetestypen bezeichnet.

Q: Was ist Gestationsdiabetes? Welche Risikofaktoren existieren dafür?
A: Als Gestationsdiabetes wird das erstmalige Auftreten einer diabetischen Stoffwechsellage im Verlauf der Schwangerschaft bezeichnet.

Risikofaktoren sind:

- Übergewicht
- familiäre Diabetesbelastung
- Alter über 30 Jahre
- Makrosomie eines Kindes ( > 4500 g) in früherer Schwangerschaft

Q: Was ist das Coma diabeticum? Welche Formen gibt es?
A: Akute – unbehandelt letale – Erkrankung infolge eines Insulinmangels mit schwerer Stoffwechseldekompensation!

- ketoazidotisches Coma: absoluter Insulinmangel
- hyperosmolares Coma: relativer Insulinmangel