Title: Erkrankungen der Schilddrüse - Karzinome

Arten der Schilddrüsenkarzinome

Q: Papilläres Karzinom
A: Häufigkeit: 75 - 85%

Erkrankungsalter: 30 - 50

Histologie:

- oft multifokal
- Infiltration der Umgebung
- hypochrome Nuklei
- Psammomkörperchen und lamelläre Verkalkungen
- “follikuläre” Form als Variante (follikärer Aufbau)
- aber histolog. papilläres Karzinom

Metastasierung: lymphogen regionale Lymphknotenmetastasen in 50 % bei Prognosestellung

Prognose: 20-Jahresüberleben: -90%

Q: Follikuläres Karzinom
A: Häufigkeit: 10 - 20%

Erkrankungsalter: 50 - 60

Histologie:

- eingekapselt
- häufig “mikrofollikuläre” Architektur (DD follikuläres Adenom, Kapsel und Gefässinvasion sichern Dg)

Metastasierung: hämatogen

Prognose: von Gefässinvasion, Fernmetastasierung und Tumorgrösse abhängig

Q: Anaplastisches Karzinom
A: Häufigkeit: <5%

Erkrankungsalter: 60 - 80

Histologie: Riesenzellkarzinom, Spindelzellkarzinom, aggressives Wachstum

Metastasierung: hämatogen, lymphogen und lokal

Prognose: schlecht, nicht radiojodsensibel

Q: Medulläres Karzinom
(neuroendokriner Tumor)
A: Häufigkeit: <5%

Erkrankungsalter: 50 - 60 (Ausnahme: fam. Syndrome)

Histologie:

- unilateral
- bilateral/multifokal (fam. Syndrome, MEN 2)
- polygonale Zellen
- fibrovaskuläres Stroma
- Amyloid
- evtl. Zeichen der C- Zell Hyperplasie

Metastasierung: hämatogen und lymphogen

Prognose: von Grösse und Ursache (sporadisch vs. familiär) abhängig