Title: Erkrankungen der Schilddrüse - Entzündliche Erkrankungen 1

Ätiopathogenese

- viraler oder postviraler (parainfektiöser) Prozess, häufig nachgrippalem Infekt oder Infekt der oberen Luftwege
- evtl. Assoziation mit Coxsackie-, Masern-, Mumps- oder Adenoviren
- initial: rasche Zerstörung von Schilddrüsengewebe  Freiwerden von Schilddrüsenhormonen hyperthyreote Stoffwechsellage
- im Verlauf: Hypothyreose
- nach Abklingen der Entzündung: in den meisten Fällen Euthyreose, selten persistierende Hypothyreose Abb. A-3.22

Klinik

- Abgeschlagenheit, subfebrile bis febrile Temperatur, Halsschmerzen
- Schilddrüse druckdolent und evtl. vergrössert
- Symptome einer Hyperthyreose im Verlauf evtl Symptome einer Hypothyreose

Diagnose

- deutlich erhöhte BSG und CRP
- Sonographie: Schilddrüse fleckig und echoarm

Therapie

- antiinflammatorische Therapie: NSAR
- bei schweren Verläufen: zusätzlich Glukokortikoide
- ggf. β-Blocker bei hyperthyreoter Symptomatik