Title: Testes - prim Hypogonadismus

Ursachen

Angeboren

- Kryptorchismus
- gestörte Androgenbiosynthese
- Chromosomenabberationen
- Agenesie der Testes
- Mikrodeletion auf Y-Chromosom

Erworben

- Trauma, Operation
- bds. Hodentorsion
- Radiation, Zytostatikatherapie
- Mumpsorchitis

Klinik

Klinik abhängig vom Zeitpunkt des Auftretens des Hypogonadismus

Intrauterine Manifestation

- Intersexualität

Präpubertäre Manifestation

- eunuchoider Grosswuchs, verspäteter Epiphysenfugenschluss
- fehlende sekundäre Geschlechtsmerkmale (kleiner Hoden, Penis)
- unterentwickelte Muskulatur, Osteoporose
- Bindegewebsschwäche (X-Beine, Plattfüsse, Varizen)
- kein Bartwuchs, femininer Behaarungstyp, hohe Stimme
- Azoospermie

Postpubertäre Manifestation

- Abnahme von Libido und Potenz
- Rückbildung der sekundären Geschlechtsmerkmale (Bartwuchs, Muskelkraft)
- Osteoporose

Diagnose

- Testosteron im Plasma ↓
- LH/FSH ↑ (DD zum sekundären Hypogonadismus)
- (GnRH-Stimulationstest)
- Spermiogramm
- Karyotypenbestimmung zur Diagnose einer Chromosomenaberration

Therapie

- Testosteronsubstitution (z.B. als i.m.-Spritzen, transdermal)