Title: Erkrankungen der NNR - Cushing Therapie

Morbus Cushing

- transsphenoidale Tumorexstirpation, evtl. Hemihypophysektomie
- Radiotherapie der Hypophyse bei fehlendem Erfolg der Operation oder
- bilaterale Adrenalektomie
- Hemmung der Kortisolproduktion mittels Adrenostatika (Aminoglutethimid, Metyrapon, Mitotan, Ketoconazol)

Ektope ACTH-Produktion

- Entfernung des verantwortlichen Tumors
- bei inoperablem Tumor bzw. Metastasierung: Blockierung der Kortisolsynthese mittels Adrenostatika(palliativ)
- bei starker Hypokaliämie: evtl. Spironolacton
- ultima ratio bei Therapieresistenz: bilaterale Adrenalektomie

NNR-Tumore

- einseitige Adrenalektomie (v.a. bei NNR-Adenom erfolgreich)
- bei NNR-Karzinom mit Metastasen: zusätzlich Adrenostatika