Title: Schilddrüsenerkrankungen

Jodmangel

Beantworte die folgenden Fragen

Q: Welches sind die wichtigsten Fakten zu Jodmangel
A: 1. Jodmangel (zu geringer Gehalt an Jod im Trinkwasser) ist in Mitteleuropa häufigste Ursache für Entstehung einer Struma = endemische Struma.

2. Bei Jodmangel wird zu wenig T3 und T4 produziert → TSH steigt reaktiv an  TSH wirkt wachstumsfördernd → diffuse Struma → knotige Struma.

3. Kopressionssyndrome (Tracheomalazie, Schluckstörungen, Kompression der Nerven und der Halsgefässe) bei sehr grossen knotigen Strumen.

Q: Welchen Einfluss hat TSH auf Struma?
A: Dauernde Wachstumstimulation durch TSH können zu lokalen Mutationen führen.

Entwicklung zu einer TSH-unabhängigen (autonomen) Struma (fokale Autonomie).

Q: Woran musst du denken, wenn du Struma mit rasch wachsenden Knoten, ein Hornersyndrom oder eine Rekurrensparese siehst?
A: Rasch wachsende Knoten, ein Hornersyndrom oder eine Rekurrensparese sind malignomverdächtig!

Q: Was ist wichtig für die Patienten nach einer totalen Thyreoidektomie oder Radiojodtherapie?
A: Nach totaler Thyreoidektomie oder Radiojodtherapie ist in den meisten Fällen eine lebenslange Substitution mit Thyroxin notwendig.