Title: Lipide - Dyslipidämie 4

Typ 1-Diabetes mellitus

- bei schlecht eingestellten Patienten (mangelnde Insulinsubstitution): ↑ Lipolyse → ↑ FFS-Aufnahme in Leber → ↑ VLDL-Produktion, ↓ VLDL-Abbau (↓ LPL-Aktivität bei Insulinmangel)
- häufig liegen gemischte Hyperlipidämien vor (leicht erhöhtes Cholesterin und TG)

Typ 2-Diabetes mellitus

- Adipositas, Überernährung, Hyperglykämie → ↑ FFS → ↑ VLDL-Produktion; Insulinresistenz → LPL-Aktivität ↓ → VLDL-Abbau )
- Anstieg der TG und Abfall von HDL-C (Dyslipidämie)
- Zusammensetzung von VLDL-C und LDL-C ist abnorm («small dense LDL»): hohe atherogene Potenz

Alkoholüberkonsum ( > 30g/d)

- Alkohol hemmt die Fettsäureoxidation in der Leber; es werden mehr Fette synthetisiert (lokal → Fettleber) und abgegeben (VLDL-Anstieg)
- → häufig Hypertriglyzeridämie (meist bei Pat. mit zusätzlicher genetischer Hyperlipidämie)

Mässiger Alkoholkonsum ( < 30g/d)

- führt bei Individuen ohne Veranlagung zu Hyperlipidämie zu einem diskreten Anstieg des HDL-C