Title: KH - Coma diabeticum 2

Diagnose

- Hyperglykämie mittels kapillärer Blutzuckerbestimmung
- Osmolarität und Hämatokrit ↑
evtl. veränderte Elektrolytkonzentrationen

beim ketoazidotischen Koma

- metabolische Azidose (pH < 7.2), vergrösserte Anionenlücke
- Nachweis von Ketonkörpern im Urin mittels Teststreifen

Therapie

- Flüssigkeitsersatz parenteral oder per os
- Insulinersatz i.v.
- K+-Substitution (durch Insulintherapie wird K+ in Intrazellulärraum verlagert → K+-Abfall während Therapie!)
- Azidosekorrektur (nur wenn pH < 7.1)
- evtl. Behandlung auslösender Faktoren (z.B. Infekt)