Title: Kalzium - Phosphatstoffwechsel

Funktionen von Phosphat

Phosphat (PO4 ) ist gemeinsam mit Kalzium die wichtigste Grundsubstanz für den Knochenaufbau.

- in organischen Verbindungen sind Phosphate und Phosphorylierungen entscheidend wichtig für viele Stoffwechselvorgänge
- den Energiehaushalt (ATP, cAMP) und die Nukleinsäuresynthese
- Phosphat ist an der Regulation des pH-Werts im Intrazellulärraum sowie in Blut und Urin beteiligt

Phosphatkonzentration intra- und extrazellulär

- Konzentration von anorganischem Phosphat (HPO42-) ist intrazellulär sehr viel höher (50-60 mmol/l)als extrazellulär (1 mmol/l)
- Gesamtmenge an Phosphaten im menschlichen Körper beträgt ca. 600-700 g
- davon sind etwa 85% im Knochen als amorphes Kalziumphosphat oder als Hydroxylapatitkristalle gespeichert, 14% befinden sich in weichen Gewebestrukturen (v.a. Muskelzellen), nur ca. 1% in der extrazellulären Flüssigkeit
- 85% des Phosphats im Serum liegen in freier Form vor, ca. 15% sind proteingebunden und eine kleine Fraktion mit Kalzium oder Magnesium komplexiert

Phosphatbilanz und -homöostase

Resorption im Dünndarm

- die empfohlene tägliche Aufnahmemenge liegt bei 800-900 mg
- effiziente Absorption (ca. 70% der zugeführten Menge), daher nutritiver Phosphatmangel selten
- Phosphat wird vorwiegend über Diffusion reabsorbiert, ein kleiner Anteil wird unter dem Einfluss von 1,25-(OH)2-Vitamin-D (Kalzitriol) aufgenommen

Ausscheidung und Reabsorption über die Niere

Phosphat wird glomerulär frei filtriert:

- ca. 80-90% werden anschließend im proximalen Tubulus reabsorbiert.
- die Reabsorption wird durch Phosphatmangel, IGF-1 und 1,25-(OH)2-Vitamin-D stimuliert
- hohe Phosphatspiegel, Parathormon, Kalzitonin, Glukokortikoide und Fibroblast Growth Factor 23 (FGF 23) erhöhen die Ausscheidung