Title: Kalzium - Parathormon

Synthese und Metabolismus

- PTH besteht aus 84 Aminosäuren und ist ein Peptidhormon
- Bildung in Nebenschilddrüsen (Glandulae parathyreoideae)
- Hauptfunktion: Aufrechterhaltung der Kalziumhomöostase
- die Sekretion wird über den Serumkalziumspiegel (freies Ca2+) reguliert
- nach der Sekretion wird das zirkulierende PTH rasch in Leber (70%) und Niere (20 %) proteolytisch gespalten, wodurch aktive und inaktive Hormonfragmente gebildet werden
- die Halbwertszeit des aktiven Hormons beträgt nur etwa 2-3 Minuten, die der inaktiven Fragmente ist deutlich länger. Nach Inaktivierung werden die Fragmente hauptsächlich über die Niere ausgeschieden, bei Niereninsuffizienz akkumulieren sie

Steuerung der Sekretion

- der physiologische Reiz für die Ausschüttung von PTH ist ein Absinken des Serumkalziumspiegels
- bei hohen extrazellulären Kalziumkonzentrationen aktiviert Kalzium den calcium sensing receptor, der die PTH-Sekretion hemmt
- sinkt die Konzentration, fällt diese Hemmung weg und PTH wird sezerniert
- diese Steuerung reagiert sehr schnell und sensibel und moduliert die Menge an sezerniertem PTH von Minute zu Minute
- 1,25-(OH)2-Vitamin-D hemmt die Transkription des PTH-Gens→ PTH-Bildung ↓

Biologische Wirkung

- PTH wirkt über einen membrangebundenen G5-Rezeptor
- Stimulation der Rückresorption von Kalzium und hemmt der Rückresorption von Phosphat und Bikarbonat in Nieren.
- PTH erhöht die Aktivität der renalen 1α-Hydroxylase und damit den Spiegel des aktiven Vitamin-D-Metaboliten 1,25-Dihydroxycholecalciferol→ Steigerung der intestinalen Kalziumaufnahme
- PTH stimuliert indirekt Osteoklasten und Osteoblasten →Stimulation des Knochen-Turnover: vermehrte Freisetzung von Kalzium aus dem Knochen
- vermehrter Knochenabbau dominiert