Title: Ernährung - Bulemie

Epidemiologie

- Prävalenz bei jungen Frauen ca 2-5%
- Altersgipfel 17-18 Jahre
- gefährdet sind besondere Berufsgruppen wie Ballettänzer/innen oder Models, bei denen ein geringes Körpergewicht vorausgesetzt wird

Ätiopathogenese

- soziokulturelle und psychische Faktoren
- erhöhte Neigung zu impulsivem und autoaggressivem Verhalten

Diagnostik

- andauernde Beschäftigung mit dem Essen
- Heisshungerattacken, Konsumation von grossen Nahrungsmengen in kurzer Zeit
- posprandiales selbstinduziertes Erbrechen
- Laxantien- und Diuretikaabusus, restriktive Diäten
- Furcht vor Gewichtszunahmen
- oft zuvor Anorexia nervosa

Klinik

- Heisshungerattacken mit anschliessendem Erbrechen
- Laxantienabusus, Appetitzügler, Schilddrüsenhormone, Brechmittel, Hungern
- die Patienten können untergewichtig, normal- oder übergewichtig sein

Körperliche Folgen:

- Elektrolytstörungen durch Erbrechen, v.a. Hypokaliämie
- Zahnschäden
- Hypokaliämie und Hypokalzämie
- Osteoporose
- geschwollene Parotis
- Ösophagitis und Laryngitis

Therapie

- Psychotherapie
- evtl. antidepressive Therapie

Prognose

- 50% Heilung
- Mortalität 1-3%
- gehäuft Auftreten von Suchtkrankheiten und Persönlichkeitsstörung