Title: Erkrankungen des HVL-Systems 18.3

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Q: Ätiologie von Hyperprolaktinämie

- [...]: Hypophysenadenom (Mikro- oder Makroadenom), das Prolaktin sezerniert

- [...] (mammosomatotropes Adenom, selten)

- [...]: Dopaminantagonisten, Neuroleptika, Opiate, MAO-Hemmer, Östrogene (= häufigster Grund für eine Hyperprolaktinämie)

- [...]: Wegfall der Sekretionshemmung durch Dopamin (Prolactin-inhibiting factor, PIF)

- [...] mit Hyperplasie der thyreotropen Zellen des HVL (fehlender negativer Feedback durch T3  TRH-Hypersekretion)

- [...]
A: Prolaktinom; PRL- und GH-sezernierendes Hypophysenadenom; Medikamente; Hypophysenstiel- oder Hypothalamus-Läsionen; Hypothyreose; Schwangerschaft
  Hint: Trauma, Tumor, Bestrahlung

Fülle die Lücken.

Q: Diagnostik bei Hyperprolaktinämie

- Ausschluss einer medikamentösen Ursache (Anamnese!) und einer Schwangerschaft

- [...]: basale [...] mässig bis stark erhöht (im Nüchternzustand messen), basale Hormonkonzentrationen zur Evaluation der übrigen hypophysären Hormonachsen

-  [...]: MRI

- bei grossen Tumoren mit Chiasmakompression: [...]
A: Labordiagnostik; Prolaktinkonzentration; Bildgebung; Perimetrie

Fülle die Lücken.

Q: Therapie bei Hyperprolaktinämie

- [...] PRL-Hemmung: [...]-[...] (Bromocriptin, Cabergolin, Quinagolid)

- [...]/[...] Tumor-[...]: v.a. bei akuten bzw. lokalen Komplikationen (z.B. Einblutung) bzw. Resistenz bei medikamentöser Therapie

- [...] (meist adjuvant)
A: medikamentöse; Dopamin/dopamin/dopamine; Agonisten/agonisten/agonist; chirurgisch; transsphenoidale; exstirpation; Radiotherapie
  Hint: nicht konservativ
  Hint: bestimmte Art
  Hint: mit Strahlung