Title: Erkrankungen der Schilddrüse 23.2.2.5

Therapie der Grunderkrankung

- medikamentöse Therapie mit Thyreostatika (Propylthiouracil, Thiamazol, Carbimazol)
  - bei adäquater Therapie: 30-50% Heilungschance
- symptomatische Therapie von Palpitationen und Tachykardie: β-Blocker
- Totale Thyreoidektomie: bei grossen Strumen, Rezidiv nach thyreostatischer Therapie oder bei schwerer endokriner Orbitopathie
- Radiojodtherapie mit I131: bei Rezidiven nach thyreostatischer Therapie (KI: schwere endokrine orbitopathie, grosse Struma, SS, unmittelbarer Kinderwunsch)

Therapie der endokrinen Ophthalmopathie

- Normalisierung der Stoffwechsellage, Vermeiden von Hypothyreose
- Rauchstopp
- lokal Befeuchtende Massnahmen: Augentropfen tagsüber, Augensalbe nachts (inkompletter Lidschluss  Kornealäsionen)
- hochdosierte Kortikoide (Prednisolon/Methylprednisolon)
- retrobulbäre Bestrahlung (selten)
- ev. chirurgische Interventionen: Dekompression der Orbita (bei Optikuskompression), Korrekturoperationen der Augenmuskeln (Fibrosestadium)