Title: Erkrankungen der NNR - Sekundärer Hyperaldosteronismus

Ätiologie

- Abnahme der zirkulierenden Volumens durch periphere Ödeme bei chronischer Nierenerkrankungen, nephrotisches Syndrom, Herzinsuffizienz und Leberzirrhose
- renaler Na+-Verlust: Diuretika, renale tubuläre Azidose
- extrarenaler Na+-Verlust: chronische Diarrhoe, Laxantienabusus, Erbrechen
- renovaskuläre Hypertonie (Nierenarterienstenose)
- reninproduzierende Tumoren
- renoparenchymatöse Hypertonie: Erkrankung des Nierenparenchyms führt zu Aktivierung des RAAS

Klinik

- Grunderkrankung prägt die Klinik (z.B. Nieren-, Herz-und Leberinsuffizienz)
- Hypertonie: nur bei renovaskulärer Hypertonie, chronischen Nierenerkrankungen und reninproduzierenden Tumoren

Diagnostik

- Labor: Hypokaliämie mit metabolischer Alkalose, Aldosteron und Renin erhöht, Aldosteron/Renin-Ratio normal

Therapie

- Therapie der Grundkrankheit:
- Ödembildende Erkrankungen werden mit Diuretika therapiert, das RAAS wird durch ACE Hemmer und Aldosteronantagonisten blockiert