Title: Erkrankungen der NNR - Morbus Addison Ätiologie

Autoimmune Zerstörung der NNR 75%

Autoantikörper gegen Enzyme der Steroidbiosynthese (z.B. AK gegen 21 Hydroxylase) und gegen Antigene der NNR Zellen, oft assoziert mit anderen Autoimmunerkrankungen

Infektionen/Infiltrationen

Tbc

Pilzinfektionen (Histioplasmose)

opportunistischer Erkrankungen bei HIV (z.B. CMV)

Amyloidose etc.

Vaskuläre Ursachen

ischämisch bei Thrombose der V. adrenalis, Nebenniereninfarkt bei Sepsis (Waterhouse-Friedrichsen-Syndrom bei Meningokokkensepsis, NN-Blutung unter Antikoagulation

Malignome

Metastasen (Bronchus-, Mamma- und Kolonkrazinome), selten Lymphome

Adrenoleukodystrophie

X-chromosomaler Defekt führt zu Akkumulation überlanger Fettsäuren

Familiärer Glukokortikoidmangel

sehr selten, kein Ansprechen der NNR auf ACTH (Aldosteronproduktion normal)

Primäre Kortisolresistenz

sehr seltene genetische Erkrankung mit fehlendem oder defektem Glukokortikoidrezeptor am Zielgewebe ( ACTH, Kortisol, Mineralokortikoide und Androgenspiegel erhöht)