Title: KH - Diabetes 2 Therapie

Massnahmen, welche Insulinresistenz vermindern

- Ernährungsumstellung, Gewichtsabnahme
- körperliche Aktivität
- Schulung, Selbstkontrolle

Medikamentöse Behandlung

Orale Antidiabetika

- Verminderung der Insulinresistenz: Biguanide (Metformin), Glitazone (Thiazolindione bzw. Insulin-Sensitizer)
- Insulinagoga, Stimulation der Insulinsekretion: Sulfonylharnstoffe, Glinide (Meglitinide)
- Inkretinbasiserte Therapien: DPP-4-Inhibitoren und GLP-1-Analoga (s.c.)
- Verzögerung der KH-Aufnahme aus dem Darm: α-Glukosidase (Acarbose)
- Hemmung der Glukose-Rückresorption in der Niere mit SGLT-2 Inhibitoren

mit zunehmender Diabetesdauer kommt es zu Abnahme der β-Zellfunktion und eine Insulintherapie wird notwendig

- Basalinsulin vor der Bettruhe (Hemmung der hepatischen Glukoneogenese) in Kombination mit oralen Antidiabetika
- bei ungenügender Blutzuckerkontrolle Ausbau auf Basis-Bolus-Insulinschema oder Mischinsulin