Title: Single-Choice | Herzgeräusche | 2.1.5a

Q: Was hören Sie hier?
- Mitral- und Trikuspidalinsuffizienz (correct) (Charakter des Herzgeräuschs Das Systolikum der Mitralinsuffizienz (MI) ist dem bei Trikuspidalinsuffizienz (TI) und Ventrikelseptumdefekt ähnlich. Das Geräusch der MI ist meist holosystolisch, bandförmig und hochfrequent, kann aber auch als früh- bis spätsystolisches Decrescendogeräusch auftreten. Die Geräusche von Mitral- und Trikuspidalinsuffizienz sind oft (sehr) leise (1–2/6) und von fauchend bis blasendem Charakter. a leichte Mitralinsuffizienz: Über der Spitze ist ein leises, helles, blasendes systolisches Geräusch zu hören. Das Systolikum der MI ist von der Atmung weitgehend unabhängig und wird während der Inspiration eher leise. Das Systolikum der TI wird hingegen während der Inspiration lauter. Das Geräusch bei MI wird in Linksseitenlage lauter, das der TI in Rechtsseitenlage. Hämodynamik: Durch Schlussunfähigkeit der AV-Klappen fließt das Blut während der Systole vom Vorhof in den Ventrikel zurück (systolisches Rückstromgeräusch). Die sich dadurch bildenden Turbulenzen führen zu einem systolischen Geräusch. Zu unterscheiden sind funktionell verursachte Insuffizienzgeräusche (durch Ausweitung des Klappenrings bei Ventrikeldilatation) von organisch verursachten. Letztere entstehen entweder durch Läsionen der Klappensegel (= valvulär bedingt) oder Fehlfunktionen des Klappenhalteapparats (z. B. Papillarmuskeldysfunktion) oder des Ventrikelmyokards (= subvalvulär bedingt). Daneben kann auch ein sog. Mitralklappenprolaps-Syndrom ursächlich für ein Mitralinsuffizienzgeräusch sein. Eine organische Genese der Trikuspidalinsuffizienz ist selten als Folge einer Endokarditis bei i.v.-Drogenabhängigen zu beobachten. Link Kapitel: https://eskript.ethz.ch/hkasystem/chapter/multimedia-herzgeraeusche/#zddbfe4cdd9af)
- Mitral- und Trikuspidalstenose
- Mitralklappenprolaps
- Ventrikelseptumdefekt