Title: Atmungs-System | West | Kapitel 9 (Atmungssystem unter Stress/Belastung)

Q: Was gilt bei körperlicher Belastung?
- A) Es kann die Sauerstoffaufnahme verzehnfachen im Vergleich zu Ruhe. (correct) (A ist richtig. In manchen Spitzenathleten kann die Sauerstoffaufnahme 15- oder sogar 20 – fach ansteigen. Die anderen Antworten sind falsch. Der gemessene R – Wert kann bei sehr intensiver körperlicher Anstrengung 1 übersteigen, da Laktat produziert wird und eine hohe Ventilation vorhanden ist. Die Ventilation steigt viel mehr an als das Herzminutenvolumen, und bei tiefer körperlicher Anstrengung wird fast kein Laktat produziert. Bei moderater Intensität ändert sich der pH nicht.)
- B) Der gemessene respiratorische Austauschquotient kann nicht über 1.0 sein.
- C) Die Ventilation steigt weniger an als das Herzminutenvolumen.
- D) Bei tiefen Intensitäten steigt die Laktatkonzentration im Blut typischerweise schnell an.
- E) Die Veränderung der Ventilation als Antwort auf körperliche Belastung kann vollständig durch den Abfall im arteriellen pH erklärt werden.

Q: Was trifft auf die Akklimatisierung an grosse Höhen zu?
- A) Hyperventilation hat nur einen kleinen Einfluss.
- B) Polyzythämie ereignet sich schnell.
- C) Die O_2 – Dissoziationskurve verschiebt sich nach rechts.
- D) Die Anzahl Kapillaren pro Volumeneinheit sinkt in den Skelettmuskeln.
- E) Veränderungen von oxidativen Enzyme ereignen sich innerhalb von Muskelzellen. (correct) (E ist richtig. Es gibt einen Anstieg von oxidativen Enzymen in den Muskelzellen, welche der Akklimatisierung helfen. Die anderen Antworten sind falsch. Hyperventilation ist der wichtigste Bestandteil der Akklimatisierung, Polyzythämie geschieht langsam und es gibt eine Links – Verschiebung der O_2 – Dissoziationskurve bei extremer Höhe aufgrund der respiratorischen Alkalose, und die Anzahl Kapillaren pro Volumeneinheit ist durch Akklimatisierung in den Skelettmuskeln erhöht.)

Q: Wenn kleine Atemwege durch Mucus blockiert sind, kann der distale gelegene Lungenabschnitt atelektatisch werden. Welche der folgenden Aussagen stimmt?
- A) Atelektase tritt schneller ein, wenn die Person Luft statt Sauerstoff atmet.
- B) Die Summe der Gaspartialdrücke im gemischt – venösen Blut ist kleiner als der im arteriellen Blut, wenn Luft geatmet wird. (correct) (B ist richtig. Die anderen Antworten sind falsch. Atelektase geschieht schneller bei Sauerstoffatmung als bei Luftatmung, Blutfluss zur atelektatischen Lunge ist reduziert durch das kleine Lungenvolumen und eine mögliche hypoxische pulmonale Vasokonstriktion, und die Absorption eines spontanen Pneumothorax kann erklärt werden durch denselben Mechanismus. Die elastischen Eigenschaften der Lunge haben nur einen kleinen Effekt gegen Atelektase ausgelöst durch Gasabsorption.)
- C) Der Blutfluss zu atelektatischen Gebieten wird ansteigen.
- D) Die Absorption eines spontanen Pneumothorax wird durch einen anderen Mechanismus erklärt.
- E) Die elastischen Eigenschaften der Lunge widerstehen einer Atelektase.

Q: Wenn eine Helium – Sauerstoff – Mischung anstatt einer Stickstoff – Sauerstoff – Mischung mit derselben Sauerstoffkonzentration zum Tauchen benutzt wird:
- A) Ist das Risiko für Dekompressionskrankheit reduziert. (correct) (A ist richtig. Die Dekompressionskrankheit wird durch Gasblasen ausgelöst, und Helium ist weniger löslich als Stickstoff. Die anderen Antworten sind falsch. Die Atemarbeitarbeit und der Atemwegswiderstand sind beide verringert. Das Risiko einer O_2 – Toxizität ist unverändert, jedoch ist das Risiko einer Narkose bei inertem Gas verringert.)
- B) Ist die Atemarbeit erhöht.
- C) Ist der Atemwegswiderstand erhöht.
- D) Ist das Risiko einer O_2 – Toxizität reduziert.
- E) Ist das Risiko einer Gasnarkose erhöht.

Q: Wenn ein sitzender Astronaut schwerelos wird (Übergang von 1g zu 0g), welcher der folgenden Parameter nimmt ab?
- A) Der Blutfluss zum Apex der Lunge.
- B) Die Ventilation zum Apex der Lunge.
- C) Die Ablagerung eingeatmeter Aerosolpartikel. (correct) (C ist richtig. In der Schwerelosigkeit (0g) ist die Sedimentation eingeatmeter Partikeln aufgehoben. Die anderen Antworten sind falsch. Blutfluss und Ventilation zum Apex der Lunge sind erhöht, weil die normalen Effekte der Gravitation fehlen. Das thorakale Blutvolumen ist erhöht, da sich das Blut nicht mehr in von der Schwerkraft abhängigen Körperregionen ansammelt. Der PCO_2 am Apex der Lunge ist erhöht, da das Fehlen der Gravitation zu einer Reduktion von VA/Q im Apex führt.)
- D) Das thorakale Blutvolumen.
- E) Der PCO_2 in den Alveolen im Apex der Lunge.

Q: Welcher Parameter steigt prozentual am meisten an bei maximaler körperlicher Belastung im Vergleich zur Ruhe?
- A) Die Herzfrequenz
- B) Die alveoläre Ventilation (correct) (B ist richtig. Die alveoläre Ventilation kann, wie die Gesamtventilation, um den Faktor 10 oder mehr ansteigen. Die anderen Antworten sind falsch. Herzfrequenz, Herzminutenvolumen und PCO_2 des gemischt – venösen Blutes steigen viel weniger an. Zudem steigt das Atemzugvolumen weniger an, da ein Teil des Ventilations-Anstiegs durch den Anstieg der Atemfrequenz verursacht wird.)
- C) Der PCO_2 im gemischt – venösen Blut
- D) Das Herzminutenvolumen
- E) Das Atemzugvolumen

Q: Der Übergang des Gasaustausches von der Plazenta zur Lunge wir begleitet von:
- A) Einer Abnahme des arteriellen PO_2
- B) Einem Anstieg des pulmonalen Gefässwiderstandes
- C) Einem Verschluss des Ductus Arteriosus (correct) (C ist richtig. Der Ductus Arteriosus schliesst sich. Es folgt ein grosser Anstieg in arteriellem PO_2, ein starker Abfall des pulmonalen Gefässwiderstandes, ein reduzierter Blutfluss durch das Foramen Ovale und eine sehr starke Einatmung.)
- D) Einer Blutfluss-Zunahme durch das Foramen Ovale
- E) Einer schwachen Atmung