Title: Atmungs-System | West | Kapitel 8 (Atmungskontrolle)

Q: Was trifft auf die respiratorischen Zentren zu?
- A) Das normale rhythmische Atemmuster wird in Neuronen des Motor-Cortex generiert.
- B) Während ruhigem Atmens feuern exspiratorische Neuronen aktiv.
- C) Impulse von Stammhirn-Zentren (pneumotaxic centers) können die Inspiration stimulieren.
- D) Der Cortex des Gehirns kann die Funktion von respiratorischen Zentren übersteuern. (correct) (D ist richtig. Der Cortex kann die Funktion der respiratorischen Zentren übersteuern, beispielsweise bei gewollter Hyperventilation oder bewusstem Atemanhalten. Die anderen Antworten sind falsch. Das normale rhythmische Atemmuster entsteht im Hirnstamm, nicht im Cortex. Das Ausatmen ist unter Ruhebedingungen passiv, Impulse von Stammhirn-Zentren (pneumotaxic centers) inhibieren das Einatmen und der Output des respiratorischen Zentrums beinhaltet Impulse, die via Phrenikus-Nerv aber auch via Rückenmark zu Interkostalmuskeln und anderen Atmungsmuskeln gelangen.)
- E) Der einzige Output der respiratorischen Zentren ist via Phrenikus-Nerv.

Q: Was trifft auf die zentralen Chemorezeptoren zu?
- A) Sie befinden sich nahe der dorsalen Oberfläche der Medulla.
- B) Sie reagieren auf den PCO_2 sowie den PO_2 des Blutes.
- C) Sie werden durch pH – Veränderungen in der umgebenden extrazellulären Flüssigkeit aktiviert. (correct) (C ist richtig. Die anderen Antworten sind falsch. Die zentralen Chemorezeptoren befinden sich nahe der ventralen Oberfläche der Medulla; sie reagieren nicht auf den PO_2 des Blutes; für einen gegebenen PCO_2-Anstieg fällt der pH des Liquors cerebrospinalis mehr als der des Blutes da Liquor weniger Puffer besitzt, und die Bikarbonatkonzentration des Liquors kann den Output der zentralen Chemorezeptoren durch Pufferung der pH – Veränderungen beeinflussen.)
- D) Bei gegebenem PCO_2-Anstieg fällt der pH des Liquors cerebrospinalis weniger als der von Blut.
- E) Die Bikarbonatkonzentration des Liquors cerebrospinalis kann den Output der zentralen Chemorezeptoren nicht beeinflussen.

Q: Was trifft auf die peripheren Chemorezeptoren zu?
- A) Sie reagieren auf Änderungen des arteriellen PO_2 nicht aber des pH.
- B) Unter normoxischen Bedingungen ist die Antwort auf PO_2-Veränderungen gering. (correct) (B ist richtig. Die peripheren Chemorezeptoren antworten auf arteriellen PO_2, jedoch ist die Antwort unter normoxischen Bedinungen klein. Die anderen Antworten sind falsch. Periphere Chemorezeptoren reagieren nicht auf Veränderungen im pH, die Antwort auf PCO_2-Veränderungen ist bei zentralen Chemorezeptoren schneller, die zentralen Chemorezeptoren sind bezüglich der Atmungsantwort auf erhöhtes CO_2 wichtiger als die peripheren Chemorezeptoren und periphere Chemorezeptoren haben einen sehr hohen Blutfluss im Verhältnis zu ihrer Masse.)
- C) Die Antwort auf PCO_2-Veränderungen ist im Vergleich zu den zentralen Chemorezeptoren langsamer.
- D) Es sind die wichtigsten Rezeptoren, welche einen Ventilations-Anstieg als Antwort auf einen PCO_2-Anstieg bewirken.
- E) Sie haben einen tiefen Blutfluss pro Gramm Gewebe.

Q: Was trifft auf die Ventilationsantwort auf CO_2 zu?
- A) Sie steigt an, wenn der alveoläre PO_2 steigt.
- B) Sie hängt nur von zentralen Chemorezeptoren ab.
- C) Sie ist im Schlaf erhöht.
- D) Sie ist erhöht wenn die Atemarbeit steigt.
- E) Sie ist ein Hauptfaktor zur Kontrolle der normalen Ventilations-Levels. (correct) (E ist richtig. Das normale Level der Ventilation ist kontrolliert durch die ventilatorische Antwort auf CO_2. Die anderen Antworten sind falsch. Die Ventilationsantwort auf CO_2 ist erhöht, falls der alveoläre PO_2 reduziert ist; die Ventilationsantwort hängt von peripheren Chemorezeptoren ab (zusätzlich zu den zentralen Chemorezeptoren), ist im Schlaf reduziert und wenn die Atemarbeit erhöht ist.)

Q: Was trifft auf die hypoxische Ventilationsantwort zu?
- A) Sie ist der Haupt-Ventilations-Stimulus in grosser Höhe. (correct) (A ist richtig. Die Ventilation ist erhöht in grosser Höhe als Antwort auf hypoxische Stimulation der Chemorezeptoren. Die anderen Antworten sind falsch. Es sind die peripheren, nicht jedoch die zentralen Chemorezeptoren, welche für diese Reaktion verantwortlich sind. Die Antwort ist erhöht wenn der PCO_2 ebenfalls erhöht ist. Hypoxische Stimulation ist oft wichtig in Patienten mit schwerwiegender Lungenerkrankung, welche fast normale Werte für den pH des Liquors cerebrospinalis und des Blutes haben. Milde Kohlenstoffmonoxidvergiftungen sind mit normalem arteriellem PO_2 assoziiert, und folglich erfolgt keine Stimulation der peripheren Chemorezeptoren.)
- B) Sie wird durch zentrale Chemorezeptoren ausgelöst.
- C) Sie ist reduziert, wenn der PCO_2 erhöht wird.
- D) Sie stimuliert selten die Ventilation von Patienten mit einer chronischen Lungenerkrankung.
- E) Sie ist wichtig bei milder Kohlenmonoxidvergiftung.

Q: Welches ist der wichtigste Stimulus, der die Ruheatmung kontrolliert?
- A) PO_2 (via periphere Chemorezeptoren)
- B) PCO_2 (via periphere Chemorezeptoren)
- C) pH (via peripheren Chemorezeptoren)
- D) pH des Liquor cerebrospinalis (via zentrale Chemorezeptoren) (correct) (D ist richtig. Der wichtigste Stimulus kommt vom pH des Liquors via den zentralen Chemorezeptoren. Die anderen Antworten sind falsch. Der Effekt von PO_2 auf periphere Chemorezeptoren bei normoxischen Bedingungen ist kein. PCO_2-Veränderungen beeinflussen periphere Chemorezeptoren, jedoch in einem kleineren Ausmass im Vergleich mit den zentralen‘ Chemorezeptoren. Der Effekt des pHs auf periphere Chemorezeptoren ist klein, und PO_2-Veränderungen beeinflussen zentrale Chemorezeptoren nicht.)
- E) PO_2 (via zentrale Chemorezeptoren)

Q: Körperliche Belastung stimuliert die Ventilation am stärksten. Sie wirk hauptsächlich via:
- A) tiefem arteriellem PO_2
- B) hohem arteriellem PCO_2
- C) via tiefem PO_2 im gemischt – venösen Blut
- D) via tiefem arteriellem pH
- E) keinem der oben genannten Faktoren (correct) (E ist richtig. Moderate körperliche Belastung hat keine Auswirkungen auf den arteriellen PO_2, den arteriellen PCO_2 oder den arteriellen pH. Der PO_2 von gemischt – venösem Blut fällt, jedoch sind keine Chemorezeptoren bekannt, welche als Resultat stimuliert werden.)

Q: Was trifft auf den Hering – Breuer – Reflex zu?
- A) Die Impulse werden via Nerv des Karotissinus zum Hirn geleitet.
- B) Er führt zu weiterer Inspiration sofern die Lunge aufgebläht bleibt.
- C) Er wird in Erwachsenen bei kleinem Atemzugvolumen beobachtet.
- D) Er hilft Neugeborenen mit der Entfaltung der Lunge. (correct) (D ist richtig. Die anderen Antworten sind falsch. Die Impulse reisen via Vagusnerv zum Hirn. Der Reflex hemmt weitere Inspirationen wenn die Lunge aufgebläht gehalten wird; der Reflex ist nicht sichtbar in Erwachsenen bei kleinem Atemzuvolumen, und die Aufhebung des Reflexes durch Durchtrennen des Vagusnervs in Tiermodellen führt zu langsamem, tiefem Atmen.)
- E) Aufhebung des Reflexes führt in vielen Tieren zu schneller, flacher Atmung (rapid shallow breathing).