Title: Atmungs-System | West | Kapitel 10 (Lungenfunktionstests)

Q: Was trifft auf die Erstsekundenkapazität (FEV_1) zu?
- A) Der Test kann benutzt werden, um die Wirksamkeit eines Bronchodilatators zu messen. (correct) (A ist richtig. Bronchodilatatoren reduzieren den Atemwegswiderstand und ihre Wirksamkeit kann deswegen mit diesem Test überprüft werden. Die anderen Antworten sind falsch. Die dynamische Kompression der Atemwege ist der Hauptfaktor, welcher den maximalen exspiratorischen Fluss limitiert. Der Fluss ist stark reduziert bei chronisch – obstruktiven Lungenerkrankungen, kann jedoch normal oder gar erhöht sein bei Lungenfibrose. Er ist reduziert in Patienten mit Asthma, und der Test ist einfach durchzuführen.)
- B) Es ist nicht von der dynamischen Kompression der Atemwege betroffen.
- C) Es ist reduziert in Patienten mit Lungenfibrose, jedoch nicht in Patienten mit chronisch – obstruktiver Lungenerkrankung.
- D) Es ist normal in Patienten mit Asthma.
- E) Der Test ist schwierig durchzuführen.

Q: Folgendes kann das FEV_1 in einem Patienten mit einer chronisch – obstruktiven Lungenerkrankung reduzieren:
- A) Hypertrophie des Zwerchfells
- B) Verabreichen eines bronchodilatierenden Medikamentes
- C) Verstärkte Ausatmung
- D) Verlust des radialen Zugs in den Atemwegen (correct) (D ist richtig. Der Verlust des radialen Zugs ist einer der Faktoren, welcher zur dynamischen Kompression der Atemwege bei COPD beiträgt. Die anderen Antworten sind falsch. Die Aktivität des Zwerchfells beeinflusst die dynamische Kompression nicht. Wenn ein Bronchodilatator effektiv ist, kann er das FEV_1 erhöhen. Der Fluss ist unabhängig vom exspiratorischen Effort, und ein erhöhte elastische Retraktion der Lunge wurde bei COPD nicht beobachtet. Und wenn, dann würde dies das FEV_1 erhöhen.)
- E) Erhöhte elastische Retraktion der Lunge.

Q: Für den „Single – Breath Nitrogen Washout Test“ bei nicht-regelmässiger Ventilation gilt:
- A) Die Steigung des alveolären Plateaus ist reduziert bei chronischer Bronchitis.
- B) Die Steigung entsteht, da sich gut belüftete Lungen-Einheiten später im Ausatmen entleeren als schlecht belüftete.
- C) Das zuletzt ausgeatmete Gas kommt von der Lungenbasis.
- D) Ein ähnliches Verfahren kann verwendet werden, um den anatomischen Totraum zu messen. (correct) (D ist richtig. Die anderen Antworten sind falsch. Die Steigung des alveolären Plateaus ist bei chronischer Bronchitis erhöht, da sich schlecht belüftete Einheiten später im Ausatmen entleeren als gut – belüftete. Das zuletzt ausgeatmete Gas kommt vom Apex der Lunge aufgrund des Atemwegsverschlusses an der Lungenbasis, und der Test ist nicht sehr zeitintensiv.)
- E) Der Test ist sehr zeitintensiv.

Q: Für die Bestimmung des Ventilations – Perfusions – Ungleichgewichts basierend auf PO_2– und PCO_2-Messungen im arteriellen Blut und in der Ausatmungsluft, gilt:
- A) Der ideale alveoläre PO_2 wird anhand des ausgeatmeten PCO_2 berechnet.
- B) Der alveoläre PO_2 wird mittels alveolärer Gasgleichung berechnet. (correct) (B ist richtig. Die anderen Antworten sind falsch. Der ideale alveoläre PO_2 wird anhand des arteriellen PCO_2 berechnet; ein Ventilations – Perfusions – Ungleichgewicht erhöht die alveolär – arterielle PO_2 – Differenz, den physiologischen Shunt und den physiologischen Totraum.)
- C) Ein Ventilations – Perfusions – Ungleichgewicht reduziert die alveolär – arterielle PO_2 – Differenz.
- D) Ein Ventilations – Perfusions – Ungleichgewicht reduziert den physiologischen Shunt.
- E) Ein Ventilations – Perfusions – Ungleichgewicht reduziert den physiologischen Totraum.

Q: Wenn eine sitzende Person bis zum Residualvolumen (RV) ausatmet:
- A) Ist das in der Lunge verbleibende Volumen mehr als die Hälfte der Vitalkapazität.
- B) Fällt der PCO_2 des ausgeatmeten Gases gleich vor Ende des Ausatmens. (correct) (B ist richtig. Nahe dem Ende der Ausatmen kommt das ausgeatmete Gas vom Apex der Lunge, da sich die Atemwege an der Lungenbasis verschliessen. Der Apex der Lunge hat einen relativ tiefen PCO_2. Die anderen Antworten sind falsch. Das Residualvolumen ist weniger als die Hälfte der Vitalkapazität; falls die Atemwege bei RV blockiert werden und die Person entspannt ist, ist der Druck in den Atemwegen kleiner als der Umgebungsdruck; der Intrapleuraldruck ist immer tiefer als der Druck in den Alveolen, und bei Residualvolumen sind nur die Atemwege nahe der Lungenbasis verschlossen.)
- C) Wenn das Mundstück bei RV geschlossen wird und die Person den Brustkorb komplett entspannt, ist der Druck in den Atemwegen grösser als der Umgebungsdruck.
- D) Übersteigt der Intrapleuraldruck den Alveolardruck bei RV.
- E) Sind alle kleinen Atemwege in der Lunge bei RV verschlossen.