Title: Atmungs-System Patho | West | Kapitel 9 (Sauerstofftherapie)

Q: Ein bis anhin gesunder junger Mann wird in den Notfall eingeliefert mit akuter Barbituratvergiftung, welche eine schwerwiegende Hypoventilation auslöste. Als er 50% Sauerstoff zum Atmen erhielt, war keine Veränderung im arteriellen PCO_2 sichtbar. Um wie viel wird der arterielle PO_2 (in mm Hg) etwa steigen?
- A) 25
- B) 50
- C) 75
- D) 100
- E) 200 (correct)

Q: Wenn ein Patient mit schwerwiegender COPD und einer Ventilations-Perfusions-Ungleichheit 80% Sauerstoff atmet, steigt sein PO_2 auf nur 300 mm Hg nach 5 Minuten. Faktoren, welche zu diesem unerwartet tiefen Level beitagen, sind folgende ausser:
- A) Schwerwiegende Ungleichheit der Ventilation.
- B) Vorhandensein von Einheiten mit tiefem Ventilations-Perfusions-Verhältnis.
- C) Atelektase von tiefen Ventilations-Perfusions-Verhältniseinheiten als Resultat des hohen eingeatmeten PO_2.
- D) Entspannung von hypoxischer Vasokonstriktion in schlecht ventilierten Zonen.
- E) Verlust von alveolärer Oberfläche, was zu tiefer Diffusionskapazität führt. (correct)

Q: Ein Patient mit kongenitaler (angeborener) Herzkrankheit hat einen rechts-zu-links Shunt und einen arteriellen PO_2 von 60 mm Hg während Luftatmung. Mit 100% Sauerstoffatmung wird erwartet, dass der arterielle PO_2:
- A) Sinkt.
- B) Unverändert bleibt.
- C) Um weniger als 10 mm Hg steigt.
- D) Um mehr als 10 mm Hg steigt. (correct)
- E) Auf etwa 600 mm Hg ansteigt.

Q: Das Blutsample eines Patienten mit Kohlenstoffmonoxidvergiftung zeigt eine Reduktion in P_50 der Sauerstoff – Dissoziationskurve. Der mögliche Grund ist:
- A) Ein erhöhter arterieller PCO_2.
- B) Die Anwesenheit von Kohlenstoffmonoxid erhöht die Affinität von Hämoglobin für Sauerstoff. (correct)
- C) Die Konzentration von 2,3-DPG (BPG) in den roten Blutkörperchen ist erhöht.
- D) Reduzierter arterieller pH.
- E) Mildes Fieber.

Q: Nachteile von nasalen Kanülen zur Sauerstoffadministration beinhalten folgende, ausser:
- A) Sie sind unbequemer als Masken.
- B) Inspirierte Sauerstoffkonzentrationen von über 50% sind schwierig zu erhalten.
- C) Die inspirierte Sauerstoffkonzentration kann nicht genau gemessen werden.
- D) Verkrustung der Nasenpassage kann vorkommen.
- E) Der inspirierte PCO_2 tendiert zu steigen. (correct)

Q: Vorteile von Sauerstoffmasken nach dem Venturiprinzip beinhalten folgende, ausser:
- A) Die inspirierte Sauerstoffkonzentration kann genau eingestellt werden.
- B) Der inspirierte PCO_2 ist tief.
- C) Sie sind nützlich, um Patienten zu behandeln, welche dazu neigen, Kohlenstoffdioxid zurückzuhalten.
- D) Die hohe Flussrate verursacht eine Brise, welche einige Patienten mögen.
- E) Die inspirierte Sauerstoffkonzentration wird automatisch erhöht, wenn die Ventilation fällt. (correct)

Q: Hyperbarische Sauerstofftherapie ist eine nützliche Behandlung in allen folgenden Fällen, ausser:
- A) Schwerwiegende Kohlenstoffmonoxidvergiftung
- B) Gasbrand-Infektion
- C) Spontaner Pneumothorax (correct)
- D) Bösartige Tumore durch Radiotherapie
- E) Schwerwiegende anämische Krise.

Q: Ein Patient mit normalen Lungen aber schwerwiegender Anämie wird in eine hyperbarische Kammer gebeten, wo dreifacher Atmosphärendruck und 100% Sauerstoff mittels Maske zugeführt werden. Um wie viel wird der gelöste Sauerstoff im arteriellen Blut (in O_2/100 ml Blut) ansteigen?
- A) 1
- B) 2
- C) 3
- D) 4
- E) 6 (correct)

Q: Wenn über eine längere Zeitperiode 100% Sauerstoff zu den Lungen zugeführt wird, entstehen sichtbare histologische Veränderungen durch Sauerstofftoxizität. Die ersten Veränderungen sind wahrscheinlich in:
- A) Typ I alveolären Epithelzellen.
- B) Typ II alveolären Epithelzellen.
- C) Interstitielle Zellen.
- D) Kapilläre Endothelzellen. (correct)
- E) Alveoläre Makrophagen.

Q: Lungenabschnitte mit tiefen Ventilations-Perfusions-Verhältnissen können kollabieren, wenn hohe Konzentrationen von Sauerstoff für eine Stunde eingeatmet werden, da:
- A) Pulmonaler Surfactant inaktiviert wird.
- B) Sauerstofftoxizität löst alveoläre Ödeme aus.
- C) Gas wird vom Blut schneller aufgenommen, als es in die Einheiten durch Ventilation eintreten kann. (correct)
- D) Interstitielles Ödem rund um kleine Atemwege löst Atemwegsverschluss aus.
- E) Entzündungen lösen Veränderungen in kleinen Atemwegen aus.