Title: Atmungs-System Patho | West | Kapitel 2 (Gasaustausch)

Q: In den peripheren Kapillaren kann für einen gegebenen PO_2 mehr Sauerstoff vom Blut ins Gewebe übertragen werden, wenn:
- A) die Bluttemperatur reduziert ist.
- B) der PCO_2 reduziert ist.
- C) der Blut-pH ansteigt.
- D) die Konzentration von 2-3 DPG in den roten Blutkörperchen ansteigt. (correct)
- E) die Wasserstoffionenkonzentration reduziert ist.

Q: Ein junger Mann mit normalen Lungen überdosiert Biturate, was zur Hypoventilation führt. Welcher der folgenden Werte wird zuerst 50 erreichen (übliche Einheiten angenommen)?
- A) Der arterielle PCO_2
- B) Die arterielle Sauerstoffsättigung
- C) Der arterielle PCO_2 (correct)
- D) Die Plasma-Bikarbonatkonzentration
- E) Der Basenexzess

Q: Ein Patient, der zuvor wohlauf ist, überdosiert ein Narkosemedikament und wird innerhalb einer Stunde in den Notfall eingeliefert. Der arterielle PCO_2 ist 80 mm Hg. Welcher arterielle pH ist am wahrscheinlichsten?
- A) 6.8
- B) 7.0
- C) 7.2 (correct)
- D) 7.4
- E) 7.6

Q: Ein Patient mit einer chronischen Lungenerkrankung unterzieht sich einer Notfalloperation. Postoperativ liegen sein arterieller PO_2, PCO_2 und pH bei 50 mm Hg, 50 mm Hg und 7.20. Wie kann der Säure-Basen-Status am besten beschrieben werden?
- A) Gemischte respiratorische und metabolische Azidose (correct)
- B) Unkompensierte respiratorische Azidose
- C) Vollständig kompensierte respiratorische Azidose
- D) Unkompensierte metabolische Azidose
- E) Vollständig kompensierte metabolische Azidose

Q: Welche der folgenden Hypoxämie-Mechanismen verhindern, dass der arterielle PO_2 das gewünschte Level erreicht, wenn die Person 100% Sauerstoff atmet?
- A) Hypoventilation
- B) Diffusionsbeeinträchtigung
- C) Ventilations-Perfusions-Ungleichgewicht
- D) Shunt (correct)
- E) Aufenthalt in grosser Höhe

Q: Die folgenden Aussagen zu obstruktiver Schlafapnoe sind richtig, ausser:
- A) Die Kondition ist weit verbreitet.
- B) Übergewicht gilt als wichtiger Faktor.
- C) Behandlung mit kontinuierlich positivem Atemwegsdruck (CPAP) ist oft effektiv.
- D) Behandlung mit CPAP reduziert Schläfrigkeit über den Tag und kann systemischen Bluthochdruck reduzieren.
- E) Die Kondition ist selten mit Schnarchen assoziiert. (correct)

Q: Patienten mit interstitieller Lungenkrankheit zeigen häufig mehr Hypoxämie während körperlicher Belastung als in Ruhe. Mögliche Faktoren, welche zum Fall des PO_2 beitragen sind folgende, ausser:
- A) Anreicherung von Kohlenstoffdioxid (correct)
- B) Verminderte Diffusion von Sauerstoff über die Blut-Luft-Schranke
- C) Verschlechterung des Ventilations-Perfusions-Verhältnisses
- D) Reduzierte Kontaktzeit des Blutes mit Luft in den Lungenkapillaren.
- E) Abfall des PO_2 in gemischt-venösem Blut

Q: Alle der folgenden Aussagen über die Diffusionskapazität der Lunge sind korrekt, ausser:
- A) Sie ist bei Lungenfibrose vermindert.
- B) Sauerstoff zu atmen reduziert die gemessene Diffusionskapazität für Kohlenstoffmonoxid verglichen mit Luftatmung.
- C) Sie ist vermindert nach Pneumektomie.
- D) Die Wahrscheinlichkeit für Diffusionslimitierung von Sauerstoff während körperlicher Belastung ist in grosser Höhe grösser als auf Meereshöhe.
- E) Sie wird am besten mit Kohlenstoffmonoxid gemessen, da dieses Gas langsam über die Blut-Luft-Schranke diffundiert. (correct)

Q: Was würde bei einer normalen Person nach einer Verdoppelung der Diffusionskapazität erwartet werden?
- A) Erhöhung des arteriellen PO_2 während moderater körperlicher Belastung.
- B) Erhöhte Aufnahme von Halothan während einer Narkose.
- C) Verringerter arterieller PO_2 in Ruhe.
- D) Erhöhte Sauerstoffaufnahme in Ruhe bei Luftatmung.
- E) Erhöhte maximale Sauerstoffaufnahme in extremer Höhe. (correct)

Q: Alle der folgenden Punkte tragen wahrscheinlich zu einer Reduktion der Diffusionskapazität für Kohlenstoffmonoxid in einem Patienten mit Emphysem bei, ausser:
- A) Reduktion der elastischen Retraktion der Lunge. (correct)
- B) Reduktion der Fläche der Blut-Luft-Schranke.
- C) Reduktion des Blutvolumens in den Lungenkapillaren.
- D) Ungleiche Verteilung von Ventilation, Blutfluss und Diffusionseigenschaften.
- E) Zerstörung einiger Kapillaren.

Q: Das Labor stellt folgenden Bericht zum arteriellen Blut eines Patienten zur Verfügung: pH 7.52, PCO_2 32 mm Hg, HCO_3^- -Konzentration 25 mmol liter^-1. Was liegt vor?
- A) eine respiratorische Alkalose mit metabolischer Kompensation
- B) eine akute respiratorische Azidose
- C) eine metabolische Azidose mit respiratorischer Kompensation
- D) eine metabolische Alkalose mit respiratorischer Kompensation
- E) ein Laborfehler (correct)

Q: Ein arterielles Blutsample wird von einem Patienten auf Meereshöhe mit akuter Kurzatmigkeit genommen. Der RER ist 0.8. Worauf deuten folgende Daten hin?

PO_2 = 70 Torr, PCO_2 = 32 Torr, pH = 7.30
- A) auf eine primäre respiratorische Alkalose mit metabolischer Kompensation
- B) auf eine normale alveolär-arterielle PO_2 -Differenz
- C) auf eine arterielle O_2 -Sättigung von weniger als 70%
- D) Das Sample stammt versehentlich aus einer Vene.
- E) auf eine teilweise kompensierte metabolische Azidose (correct)